(論二十五首)
岐伯曰∶中風(fēng)大法有四,一曰偏枯,二曰風(fēng)痱,三曰風(fēng)懿,四曰風(fēng)痹。夫諸急猝病多是風(fēng),初得輕微,人所不悟,宜速與續(xù)命湯,根據(jù) 穴灸之。夫風(fēng)者百病之長(zhǎng),岐伯所言四者說(shuō),其最重也。
偏枯者,半身不遂,肌肉偏不用而痛,言不變智不亂,病在分腠之間。溫臥取汗,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也。(《甲乙經(jīng)》云∶溫臥取汗則巨取之。)
風(fēng)痱者,身無(wú)痛,四肢不收,智亂不甚。言微可知,則可治。甚則不能言,不可治。
風(fēng)懿者,奄勿不知人,咽中塞窒窒然。(巢源作噫噫然有聲。)舌強(qiáng)不能言,病在臟腑,先源作眼下及鼻人中左右白者可治,一黑一赤吐沫者不可治。)
風(fēng)痹、濕痹、周痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹,各有證候。形如風(fēng)狀,得脈別也,脈微澀,其證身體不仁。
凡風(fēng)多從背五臟俞入諸臟受病。肺病最急,肺主氣息又冒諸臟故也。肺中風(fēng)者,其人偃臥而胸滿短氣冒悶汗出者,肺風(fēng)之證也。視目下鼻上兩邊下行至口,色白者尚可治。急灸肺俞百壯,服續(xù)命湯,小兒減之。若色黃者,此為肺已傷化為血矣,不可復(fù)治;其人當(dāng)妄言、掇空指地,或自拈衣尋縫,如此數(shù)日死。若為急風(fēng)邪所中,便迷漠恍惚、狂言妄語(yǔ),或少氣、不能復(fù)言;若不求師即治,宿昔而死。即覺(jué)便灸肺俞及膈俞、肝俞數(shù)十壯,急服續(xù)命湯可救也。若涎唾出不收者,既灸當(dāng)并與湯也。諸陽(yáng)受風(fēng)亦恍惚妄語(yǔ),與肺病相似,然著緩可經(jīng)久而死。
肝中風(fēng)者,其人但踞坐不得低頭,繞兩目連額上色微有青者,肝風(fēng)之證也。若唇色青、面黃尚可治,急灸肝俞百壯,服續(xù)命湯。若大青黑,面一黃一白者,此為肝已傷,不可復(fù)治,數(shù)日而死。
心中風(fēng)者,其人但得偃臥,不得傾側(cè),悶亂冒絕汗出者,心風(fēng)之證也。若唇正赤尚可治,急灸心俞百壯,服續(xù)命湯。若唇或青或白、或黃或黑者,此為心已壞為水,面目亭亭時(shí)悚動(dòng)者,不可復(fù)治,五六日死。(一云旬日死)
脾中風(fēng)者,其人但踞坐而腹?jié)M,身通黃,吐咸汁出者,尚可治。急灸脾俞百壯,服續(xù)命湯。若目下青、手足青者,不可復(fù)治。
腎中風(fēng)者,其人踞坐而腰痛,視脅左右未有黃色如餅粢大者,尚可治。急灸腎俞百壯,服續(xù)命湯。若齒黃、赤鬢、發(fā)直,面土色者,不可復(fù)治。
大腸中風(fēng)者,臥而腸鳴不止。灸大腸俞百壯,可服續(xù)命湯。
賊風(fēng)邪氣所中則傷于陽(yáng),陽(yáng)外先受之,客于皮膚,傳入于孫脈。孫脈滿則入傳于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)中成病。歸于六腑則為熱,不時(shí)臥止為啼哭。其脈堅(jiān)大為實(shí),實(shí)者外堅(jiān),充滿不可按之,按之則痛也。經(jīng)絡(luò)諸脈旁支去者,皆為孫脈也。
凡風(fēng)之傷人,或?yàn)楹校驗(yàn)闊嶂?,或?yàn)榘O風(fēng),或?yàn)槠?,或?yàn)橘\風(fēng)。故以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng),以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng),以四季戊己傷于風(fēng)者為脾風(fēng),以秋庚辛傷于風(fēng)者為肺風(fēng),以冬壬癸傷于風(fēng)者為腎風(fēng)。風(fēng)中五藏六府之俞亦為臟腑之風(fēng)。各入其門戶所中,則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)。風(fēng)入頭則為目風(fēng)眼寒。飲酒中風(fēng)則為酒風(fēng)。入房汗出中風(fēng)則為內(nèi)風(fēng)。新沐中風(fēng)則為首風(fēng)。久風(fēng)入房中風(fēng)則為腸風(fēng)。外在腠理則為泄風(fēng)。故曰∶風(fēng)者百病之長(zhǎng)也。至其變化,乃為他病,無(wú)常方焉。是知風(fēng)者,善行而數(shù)變,在人肌膚中,內(nèi)不得泄,外不得散,因人動(dòng)靜,乃變其性。有風(fēng)遇寒則食不下,遇熱則肌肉消而寒熱。有風(fēng)遇陽(yáng)盛則不得汗,遇陰盛則汗自出。肥人有風(fēng),肌肉濃則難泄,喜為熱中目黃。瘦人有風(fēng),肌肉薄則常外汗,身中寒目淚出。有風(fēng)遇于虛,腠理開則外出,凄凄然如寒狀,覺(jué)身中有水淋狀,時(shí)如竹管吹處,此是其證也。有風(fēng)遇于實(shí),腠理閉則內(nèi)伏,令人熱悶是其證也。
新食竟取風(fēng)為胃風(fēng),其狀惡風(fēng)頸多汗,膈下塞不通,食飲不下,脹滿形瘦,腹大失衣則憤滿,食寒即洞泄,新熱食竟入水自漬及浴者,令人大腹,為水病。
因醉取風(fēng)為漏風(fēng),其狀惡風(fēng)多汗少氣,口干喜渴,近衣則身如火燒,臨食則汗流如雨,骨節(jié)懈情不欲自勞。
新沐浴竟取風(fēng)為首風(fēng),其狀惡風(fēng)而汗多頭痛。
新房室竟取風(fēng)為納風(fēng),其狀惡風(fēng),汗流沾衣。
勞風(fēng)之為病,法在肺下,使人強(qiáng)上而目脫;唾出若涕,惡風(fēng)而振寒,候之三日及五日,中不精明者是也;七、八日,微有青黃膿涕如彈丸大,從口鼻出為善,不出則傷肺。
風(fēng)邪客于肌膚,虛癢成風(fēng)疹瘙瘡。風(fēng)邪入深,寒熱相搏則內(nèi)枯。邪客半身入深,真氣去則偏枯。邪客關(guān)機(jī)中即攣,筋中亦然。邪淫于臟,夢(mèng)臟大形小。淫于腑,夢(mèng)臟小形大。邪隨目系入腦,則目轉(zhuǎn)眩。邪中睛,則散視見(jiàn)兩物。風(fēng)邪入臟,寒氣客于中,不能發(fā)則喑啞,喉痹舌緩,不時(shí)服藥針灸。風(fēng)逐脈流入臟,使人猝喑緩縱噤痙致死。風(fēng)入陽(yáng)經(jīng)則狂,入陰經(jīng)則癲。陽(yáng)邪入陰,病則靜。陰邪入陽(yáng),病則怒。
若因熱食,汗浴通,腠理得開,其風(fēng)自出則覺(jué)肉中如針刺,步行運(yùn)力欲汗亦如此也。
凡覺(jué)肌肉中如刺,皆由腠理閉,邪氣閉在肌中因欲出也,宜解肌湯則善。
夫目 動(dòng)、口唇動(dòng)偏 ,皆風(fēng)入脈,故須急服小續(xù)命湯。將八風(fēng)散摩神明白膏、丹參膏根據(jù)經(jīng)針灸之。
諸痹由風(fēng)、寒、濕三氣并客于分肉之間。迫切而為沫,得寒則聚,則排分肉;肉裂則痛,痛則神歸之;神歸之則熱,熱則痛解;痛解則厥;厥則他痹發(fā),發(fā)則如是。此內(nèi)不在臟而外未發(fā)于皮膚,居分肉之間,真氣不能周,故為痹也。其風(fēng)最多者,不仁則腫,為行痹,走無(wú)常處。其寒多者,則為痛痹。其濕多者,則為著痹。冷汗濡,但隨血脈上下不能左右去者,則為周痹也。在肌中更發(fā)更止,左以應(yīng)左,右以應(yīng)右者,為偏痹也。
夫痹,其陽(yáng)氣少而陰氣多者,故令身寒從中出。其陽(yáng)氣多而陰氣少者,則痹且熱也。
諸痹風(fēng)勝者則易愈,在皮間亦易愈,在筋骨則難痊也。久痹入深,令營(yíng)衛(wèi)澀,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏則不知痛。
風(fēng)痹病不可已者,足如履冰,時(shí)如入湯,腹中股 淫濼,煩心頭痛。傷脾腎時(shí)嘔眩,時(shí)自汗出。傷心目眩。傷肝悲恐,短氣不樂(lè)。傷肺不出三年死。(一云三日。)
太陽(yáng)中風(fēng),重感于寒濕則變痙也。痙者,口噤不開,脊強(qiáng)而直,如發(fā)癇之狀,搖頭馬鳴,腰反折;須臾十發(fā),氣息如絕,汗出如雨,時(shí)有脫。易得之者,新產(chǎn)婦人及金瘡血脈虛竭。小兒臍風(fēng),大人涼濕得痙風(fēng)者皆死。溫病熱盛入腎,小兒癇。熱盛皆痙,痙、喑、厥,癲皆相似。故久厥成癲,宜審察之。其重者,患耳中策策痛,皆風(fēng)入腎經(jīng)中也。不治流入腎,則喜卒然體痙直如死,皆宜服小續(xù)命湯兩三劑。若耳痛腫,生汁作癰癤者,乃無(wú)害也。惟風(fēng)宜防耳,針耳前動(dòng)脈及風(fēng)府神良。
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