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千金方·脈法·平脈大法第一

作者:孫思邈 全集:千金方 來源:網(wǎng)絡(luò) [挑錯(cuò)/完善]

論曰∶夫脈者,醫(yī)之大業(yè)也。不深究其道,何以為醫(yī)者哉。是以古之哲醫(yī),寤寐俯仰,不與常人同域,造次必于醫(yī),顛沛必于醫(yī),故能感于鬼神,通于天地,可以濟(jì)眾,可以根據(jù)憑。

若與常人混其波瀾,則庶事墮壞,使夫物類將何仰焉。由是言之,學(xué)人必當(dāng)屏棄俗情,凝心于此經(jīng)曰∶診脈之法,常以平旦,陰氣未動(dòng),陽氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動(dòng)靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,可以此參伍,決生死之分也。

又曰∶平脈者,皆于平旦。先診寸口,初重指切骨,定畢便漸舉指,與皮毛相得,于輕重之間,隨人強(qiáng)弱肥瘦,以意消息進(jìn)退舉按之宜。稱其浮沉諸類應(yīng)于四時(shí)五行,與人五臟相應(yīng),輕重相薄,尋狀論寒暑得失。

凡人稟形,氣有中適,有躁靜,各各不同。氣脈流動(dòng),亦各隨其性情,故一呼脈再至,一吸脈再至,呼吸定息之間復(fù)一至,合為五至,此為平和中適者也。春秋日夜正等,無余分時(shí)也。其余日則其呼而脈至多,吸而脈至少,或吸而脈至多,呼而脈至少,此則不同,如冬夏日夜長(zhǎng)短之異也。凡氣脈呼吸法,晝夜變通效四時(shí)。然于呼吸定息應(yīng)五至之限,無有虧僻,猶晷刻與四時(shí)有長(zhǎng)短,而歲功日數(shù)無遺也。若人有羸有壯,其呼吸雖相壓遏,而晝夜息度隨其漏刻,是謂∶呼吸象晝夜,變通效四時(shí)。

夫診脈,當(dāng)以意先自消息,壓取病患呼吸以自同,而后察其脈數(shù),計(jì)于定息之限,五至者為平人,若有盈縮,尋狀論病源之所宣也。

問曰∶何為三部脈?答曰∶寸、關(guān)、尺也。凡人修短不同,其形各異,有尺寸分三關(guān)之法,從肘腕中橫紋至掌魚際后紋,卻而十分之而入取九分,是謂尺。從魚際后紋卻還度取十分之一,則是寸。寸十分之而入取九分之中,則寸口也。此處其骨自高,故云∶陰得尺內(nèi)有一寸,陽得寸內(nèi)九分,從寸口入?yún)s行六分為關(guān)分,從關(guān)分又入六分為尺分。

又曰∶從魚際至高骨卻行一寸,其中名曰寸口。從寸口至尺,名曰尺澤,故曰尺寸。寸后尺前名曰關(guān),陽出陰入以關(guān)為界,如天地人為三界,寸主射上焦頭及皮毛,竟手上部。關(guān)主射中焦腹及腰中部。尺主射下焦小腹至足下部。此為三部法,象三才天地人,頭腹足為三元也。夫十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,獨(dú)取寸口以決五藏六府死生吉兇之候者,何謂也?然寸口者,脈之大會(huì),手太陰之動(dòng)脈也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息,脈行五十度,周于其身,漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽二十五度,行陰亦二十五度為一周。故五十度而復(fù)會(huì)于手太陰。太陰者,寸口也,即五藏六府之所終始,故法取于寸口。人有三百六十脈,法三百六十日也。

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