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千金方·脈法·診百病死生要訣第十五

作者:孫思邈 全集:千金方 來源:網(wǎng)絡(luò) [挑錯(cuò)/完善]

凡診脈,當(dāng)視其人大小短長(zhǎng),及性氣緩急,脈之遲速大小長(zhǎng)短,皆如其人形性者吉,反之者兇。 診傷寒熱盛,脈浮大者生,沉小者死。 傷寒己得汗,脈沉小者生,浮大者死。

溫病三四日以下不得汗,脈大疾者生,脈細(xì)小難得者死,不治。 溫病時(shí)行大熱,其脈細(xì)小者死。(《脈經(jīng)》云∶時(shí)行作穣穣。) 溫病下利,腹中痛甚者死,不治。 溫病汗不出,出不至足者死。 厥逆汗出,脈堅(jiān)強(qiáng)急者生,虛緩者死。 熱病二三日,身體熱,腹?jié)M頭痛,食飲如故,脈直而疾者,八日死。 四五日頭痛腹痛而吐,脈來細(xì)強(qiáng),十二日死。 八九日頭不疼,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按之不彈手時(shí)大,心下堅(jiān),十七日死。 熱病七八日,脈不軟(一作喘)不散(一作數(shù)者),當(dāng)喑,喑后三日汗不出者死。 熱病七八日,其脈微細(xì),小便不利,加暴口燥、脈代、舌焦枯黑者死。 熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者生,不得汗者難瘥。熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治。熱病脈躁盛而不得汗者,此陽(yáng)氣之極也,十死不治。 熱病已得汗,脈常躁盛,此陰氣之極也,亦死。(《太素》作陽(yáng)極。) 熱病已得汗,常大熱不去者,亦死。(大,一作專。) 熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治也。 熱病發(fā)熱甚者,其脈陰陽(yáng)皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。 診人被風(fēng)不仁痿蹶,其脈虛者生。(《巢氏病源》云∶虛數(shù)者生。)堅(jiān)急疾者死。 診癲病,虛則可治,實(shí)則死。又云∶脈實(shí)堅(jiān)者生,脈沉細(xì)小者死。 癲病脈搏大滑者,久久自已,其脈沉小急實(shí),不可治,小堅(jiān)急亦不可療。 診頭痛目痛,久視(一作卒視)無所見者死。 診人心腹積聚,其脈堅(jiān)強(qiáng)急者生,虛弱者死。又實(shí)強(qiáng)者生,沉者死。 其脈大,腹大脹,四肢逆冷,其人脈形長(zhǎng)者死。 腹脹滿便血,脈大時(shí)絕極下血,脈小疾者死。 心腹痛,痛不得息,脈細(xì)小遲者生,堅(jiān)大疾者死。 腸 便血,身熱則死,寒則生。 腸 下白沫,脈沉則生,浮則死。 腸 下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。 腸 之屬身熱,脈不懸絕滑大者生,弦澀者死,以臟期之。 腸 下膿血,脈沉小流連者生,數(shù)疾且大有熱者死。 腸 筋攣,脈小細(xì)安靜者生,脈浮大緊者死。 洞泄,食不化,下膿血,脈微小者生,緊急者死。泄注,脈緩時(shí)小結(jié)者生,浮大數(shù)者死。 蝕陰疰,其脈虛小者生,緊急者死。 咳嗽脈沉緊者死,浮直者生。浮軟者生,小沉伏匿者死。 咳嗽羸瘦,脈形堅(jiān)大者死。 咳脫形發(fā)熱,脈小堅(jiān)急者死。 肌瘦下脫形,熱不去者死。 咳而嘔,腹脹且泄,脈弦急欲絕者死。 吐血、衄血,脈滑小弱者生,實(shí)大者死。汗出若衄,脈小滑者生,大躁者死。 唾血,脈緊強(qiáng)者死,滑者生。 吐血而咳上氣,其脈數(shù)有熱,不得臥者死。 傷寒家咳而上氣,脈數(shù)散者死。謂其人形損故也。 上氣喘息低昂,脈滑,手足溫者生,脈澀,四肢寒者死。 上氣面浮腫肩息,其脈大不可治,加利必死。(一作又甚。) 上氣注液,其脈虛寧寧伏匿者生,堅(jiān)強(qiáng)者死。

寒氣上攻,脈實(shí)而順滑則生,實(shí)而逆澀則死。(《太素》云∶寒氣暴上,脈滿實(shí),何如?曰∶

實(shí)而滑則生,實(shí)而逆則死。其形盡滿何如?曰∶舉形盡滿者,脈急大堅(jiān),尺滿而不應(yīng),如是者,順則生,逆則死。何為順則生,逆則死?曰∶所謂順者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。) 消渴脈數(shù)大者生,細(xì)小浮短者死。 癉,脈實(shí)大,病久可治,弦小堅(jiān)急,病久不可治病脹閉,其脈浮大軟者生,沉細(xì)虛小者死。 水病腹大如鼓,脈實(shí)者生,虛者死。 卒中惡,吐血數(shù)升,脈浮大疾快者生,沉細(xì)數(shù)者死。 卒中惡,腹大四肢滿,脈大而緩者生,浮而緊者死,緊細(xì)而微者亦生。 病瘡,腰脊強(qiáng)急螈 者,皆不可治。 寒熱螈 ,其者死。 金瘡血出太多,其脈虛細(xì)者生,數(shù)實(shí)大者死。 金瘡出血,脈沉小者生,浮大者死。

斫瘡出血一二石,脈來大者,二十日死。 斫刺俱有病多少血出不自止斷者,脈止脈來大者,七日死。 從高頓仆,內(nèi)有血,腹脹滿,其脈堅(jiān)強(qiáng)者生,小弱者死。 人為百藥所中傷,脈洪大而速(《脈經(jīng)》作遲)者生,微細(xì)者死。 人病甚而脈不調(diào)者,難瘥。 人病甚而脈洪者,易瘥。 人陰陽(yáng)俱結(jié)者,見其上齒如熟小豆,其脈躁者死。(結(jié)一作竭。) 人內(nèi)外俱虛,身體冷而汗出,微嘔煩擾,手足厥逆,體不得安靜者死。 脈實(shí)滿,手足寒頭熱,春秋生,冬夏死。 老人脈微,陽(yáng)羸陰強(qiáng)者生,脈焱大加息者死。陰弱陽(yáng)強(qiáng),脈至而代,奇月而死。 尺脈澀而堅(jiān),為血實(shí)氣虛,其病腹痛逆滿,氣上行,此為婦人胞中絕傷,有惡血,久成結(jié)瘕,得病以冬時(shí),黍 赤而死。 尺脈細(xì)而微者,血?dú)饩悴蛔?,?xì)而有力者,是谷氣不足,病得節(jié)輒動(dòng),棗葉生而死,此病秋時(shí)得之。 左手寸口脈偏動(dòng),乍大乍小不齊,從寸口至關(guān),關(guān)至尺三部之位,處處動(dòng)搖,各異不同,其人病在仲夏得之,此脈桃花落而死。(花一作葉。) 右手寸口脈偏沉伏,乍小乍大,朝來浮大,暮夜沉伏。浮大即太過,上出魚際。沉伏即下不至關(guān)中,往來無常,時(shí)時(shí)復(fù)來者,榆葉(一作莢)落而死。 右手尺部脈三十動(dòng)一止,有頃更還,二十動(dòng)而一止,止而復(fù)來,來逆如循直木,如循張弓弦, 然如兩人共引一索者,至立春而死。(《脈經(jīng)》作立冬死。)

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千金方·脈法·診百病死生要訣第十五

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